Для ухода за лежачим больным подходят нитриловые или латексные смотровые перчатки — нестерильные, одноразовые. Нитрил предпочтительнее: не вызывает аллергии на латекс, устойчив к дезинфицирующим средствам и не рвётся при натяжении. Стерильные нужны только при инвазивных процедурах — смене катетера или обработке открытых ран.
Виды перчаток: латекс, нитрил и винил
Смотровые (процедурные) перчатки делятся на три типа по материалу. У каждого — свой профиль применения, цена и риски.
Медицинские перчатки: латексные варианты
Натуральный каучук даёт высокую чувствительность и плотное облегание. Главный минус — аллергия: по данным ВОЗ, она встречается у 1–6% населения и до 12% медработников. Если у подопечного или ухаживающего есть аллергия на латекс — материал исключён без исключений. Ещё один минус: латекс разрушается жирами и жирорастворимыми кремами, которые активно используют при уходе за кожей лежачих.
Медицинские перчатки: нитриловые модели
Синтетический материал, сегодня — стандарт де-факто в уходе. Устойчив к большинству дезинфицирующих средств (хлоргексидин, спирты, перекись), жирам и маслам. Не вызывает аллергии на латекс. Эластичность несколько ниже, чем у латекса, но современные нитриловые перчатки толщиной 0,10–0,12 мм обеспечивают достаточную тактильную чувствительность. Срок хранения — до 5 лет.
Медицинские перчатки: виниловые перчатки
Самый доступный по цене вариант. Подходит для лёгких процедур без контакта с биологическими жидкостями — кормления, смены постельного белья, подачи препаратов. Барьерные свойства хуже: при растяжении в материале появляются микропоры. При смене подгузников, обработке ран и катетерном уходе — не использовать.
| Характеристика | Латекс | Нитрил | Винил |
|---|---|---|---|
| Аллергия на латекс | риск | нет | нет |
| Устойчивость к жирам | низкая | высокая | средняя |
| Барьерные свойства | высокие | высокие | средние |
| Тактильная чувствительность | отличная | хорошая | удовлетворительная |
| Рекомендуется для ухода | с оговорками | да | только лёгкие задачи |
Когда нужны стерильные перчатки
Большинство процедур при уходе за лежачим — нестерильные. Стерильные перчатки необходимы только тогда, когда есть контакт с нестерильными полостями или повреждёнными тканями:
- смена мочевого катетера;
- обработка открытых пролежней с нарушением целостности тканей;
- постановка клизмы через катетер;
- любые манипуляции, назначенные врачом как «асептические».
Смена подгузника, обработка кожи антисептиком, гигиенические процедуры — нестерильные перчатки. Это снижает затраты в 3–5 раз: стерильные стоят в 4–8 раз дороже нестерильных.
Таблица размеров
Перчатки маркируются XS, S, M, L, XL. Чтобы определить размер, измерьте обхват ладони в самом широком месте (исключая большой палец) и длину кисти от запястья до кончика среднего пальца.
| Размер | Обхват ладони, см | Длина кисти, см |
|---|---|---|
| XS | до 17 | до 16 |
| S | 17–19 | 16–18 |
| M | 19–21 | 18–20 |
| L | 21–23 | 20–22 |
| XL | от 23 | от 22 |
Перчатка должна плотно облегать руку без складок на пальцах. Складки снижают тактильность и провоцируют разрывы в первые минуты работы. Слишком тесная ограничивает кровообращение при длительных процедурах. Если размер на границе двух значений — выбирайте больший: слегка свободная перчатка безопаснее тесной.
Медицинские перчатки: техника надевания и снятия
Ошибки при снятии перчаток — главный путь контактного заражения. Правильная техника исключает касание внешней (загрязнённой) поверхности голой кожей.
Медицинские перчатки: правила надевания
- Вымойте руки или обработайте антисептиком, дайте полностью высохнуть.
- Возьмите перчатку за манжету (отворот), не касаясь рабочей части.
- Наденьте на одну руку.
- Вторую перчатку надевайте уже перчатой рукой, не касаясь голой кожи запястья.
Снятие — метод «перчатка в перчатку»
- Захватите внешнюю поверхность первой перчатки у запястья пальцами другой (перчатой) руки.
- Стяните её наизнанку, удерживая в кулаке.
- Двумя пальцами голой руки подденьте манжету второй перчатки изнутри.
- Стяните поверх первой — получается «мешок перчатка в перчатке».
- Выбросьте, не раскрывая. Вымойте руки.
Никогда не тяните за кончики пальцев и не снимайте перчатку зубами — это гарантированное самозаражение.
Медицинские перчатки: расчёт месячной потребности
Расход зависит от режима ухода. Базовая формула: количество процедур в день × 2 перчатки × 30 дней + 20% запас на разрывы и непредвиденные ситуации.
| Процедура | Раз в день | Перчаток в день |
|---|---|---|
| Смена подгузника | 4–6 | 8–12 |
| Гигиена тела | 1 | 2 |
| Обработка пролежней | 1–2 | 2–4 |
| Кормление и медикаменты | 3 | 6 |
| Итого | 18–24 |
За месяц: 18–24 × 30 = 540–720 перчаток, с запасом — 650–865 штук. Покупайте блоками по 100 или 200 штук: разница в цене по сравнению с малыми упаковками составляет 20–40%. При уходе силами одного человека закладывайте верхнюю границу — усталость и спешка ведут к разрывам чаще, чем кажется.
Медицинские перчатки: хранение и утилизация
Медицинские перчатки: условия хранения
- Температура: +15…+25 °С, без резких перепадов.
- Влажность: 40–70%, без прямого солнечного света — ультрафиолет разрушает нитрил и латекс.
- Не держать рядом с растворителями, кислотами, открытой тарой с дезинфицирующими средствами.
- Нераспечатанные упаковки хранить плашмя или вертикально, не навалом.
Срок годности латексных перчаток — 3 года, нитриловых — до 5 лет с даты производства (указана на коробке). Перчатки с истёкшим сроком теряют эластичность и дают микроразрывы — использовать нельзя.
Медицинские перчатки: правила утилизации
В домашних условиях использованные перчатки утилизируют как твёрдые бытовые отходы — в плотно завязанном пакете. Если у подопечного инфекционное заболевание, уточните у лечащего врача или районной медсестры порядок обращения с отходами: в ряде случаев применяется предварительная дезактивация хлорсодержащими растворами перед выбросом.