Компрессионные гольфы выпускают в четырёх классах давления, измеряемого в миллиметрах ртутного столба. Класс 1 (18–21 мм рт. ст.) — профилактический; класс 2 (23–32 мм рт. ст.) — лечебный при варикозе и отёках; классы 3–4 назначают при лимфедеме и тяжёлой хронической венозной недостаточности. Конкретный класс определяет флеболог.
Классы компрессии: что означают цифры
Давление компрессионного трикотажа — не маркетинговый показатель, а клинический параметр. Изделие оказывает максимальное давление у лодыжки и постепенно снижает его вверх по ноге: такой градиент активирует венозный возврат и препятствует застою крови.
| Класс | Давление у лодыжки | Типичные показания |
|---|---|---|
| 1 | 18–21 мм рт. ст. | Профилактика варикоза, усталость ног, авиаперелёты, беременность в ранних стадиях |
| 2 | 23–32 мм рт. ст. | Варикозная болезнь I–II стадии, хроническая венозная недостаточность, послеоперационный период |
| 3 | 34–46 мм рт. ст. | ХВН III стадии, лимфедема, посттромботический синдром |
| 4 | ≥ 49 мм рт. ст. | Тяжёлая лимфедема, элефантиаз — только под наблюдением врача |
Классы 3 и 4 отпускаются по рецепту. Самостоятельный подбор без инструментального обследования при этих стадиях способен причинить вред.
Показания и противопоказания к компрессионным изделиям
Когда нужны компрессионные гольфы
- Хроническая венозная недостаточность: тяжесть, отёки, трофические изменения
- Варикозное расширение вен нижних конечностей
- Профилактика тромбоза глубоких вен при длительных перелётах и послеоперационном постельном режиме
- Беременность — с I триместра при наследственной предрасположенности к варикозу
- Работа «на ногах»: хирурги, педагоги, продавцы
- Реабилитация после флебэктомии или склеротерапии
- Лимфедема нижних конечностей
Абсолютные противопоказания к компрессионным изделиям
- Облитерирующие заболевания артерий и атеросклеротический стеноз: компрессия усугубляет ишемию
- Острая артериальная недостаточность
- Декомпенсированная сердечная недостаточность с периферическими отёками
- Септические состояния, флегмона, инфицированные трофические язвы до их санации
- Диабетическая нейропатия с нарушением чувствительности (для класса 2 и выше)
При сахарном диабете без нейропатии использование компрессии возможно, но требует ежедневного контроля состояния кожи под изделием.
Виды изделий: гольфы, чулки, колготки
Форма изделия определяется зоной патологии, а не личными предпочтениями.
- Гольфы — покрывают ногу до колена. Показаны при патологии вен голени; наиболее удобны в жару и при офисной работе.
- Чулки — до бедра. Нужны при варикозе бедренного сегмента и в период беременности, когда живот не должен быть сдавлен.
- Колготки — полное покрытие, включая нижний сегмент живота. Применяют при варикозе вульвы и в III триместре беременности.
- Рукав для руки — при лимфедеме верхней конечности после мастэктомии; технически не гольф, но производится по той же компрессионной логике.
Гольфы — самый распространённый вариант: проще надевать, меньше скатываются и не требуют поясных фиксаторов.
Как правильно подобрать размер компрессионных изделий
Ошибка в размере сводит терапевтический эффект к нулю. Слишком свободное изделие не создаёт нужного градиента; слишком тугое — нарушает кровоток в подколенной ямке.
Снятие мерок для компрессионных изделий
Измерения делают утром, до возникновения отёков, сразу после подъёма с постели — в положении лёжа или стоя не дольше 2–3 минут.
- Обхват лодыжки (A) — в самом узком месте, над косточкой
- Обхват икры (B) — в самом широком месте голени
- Длина стопы — от пятки до конца большого пальца (для закрытого носка)
- Длина голени — от пятки до подколенной ямки (для гольф)
Полученные значения сверяют с таблицей конкретного производителя: размерные сетки у брендов не совпадают. При пограничных значениях берут меньший размер — трикотаж растягивается и принимает форму ноги.
Особые случаи при подборе компрессионных изделий
- Обхват икры больше 46 см — ищите серию с пометкой «Plus» или «широкая нога»
- Ноги разного размера — мерки снимают отдельно и заказывают разные размеры
- Выраженный отёк — перед снятием мерок рекомендуется лечебный массаж или бандажирование для уменьшения объёма
Обзор и сравнение ведущих брендов компрессионных изделий
На российском рынке устойчиво представлено несколько производителей с задокументированными клиническими характеристиками.
| Бренд | Страна | Классы | Особенности |
|---|---|---|---|
| Sigvaris | Швейцария | 1–4 | Широкий модельный ряд, сертификация по RAL-GZ 387, хлопковые и микрофибровые серии |
| medi | Германия | 1–4 | Технология CEP для спортивных серий, серия mediven для лечения лимфедемы |
| Venoteks | Россия | 1–3 | Доступная цена, широко представлен в аптеках, серия Therapy с антибактериальной нитью |
| Relaxsan | Италия | 1–2 | Антибактериальные серии, модели для диабетиков с нетугой резинкой |
| Orto | Россия | 1–2 | Бюджетный сегмент, доступен в ортопедических магазинах и маркетплейсах |
Гольфы 1 класса отечественных брендов стоят от 500–800 ₽, Sigvaris и medi — 3000–5500 ₽ за пару. Разница в цене отражается на ресурсе: при правильном уходе дорогие изделия сохраняют компрессионные свойства 4–6 месяцев, бюджетные — 1–2 месяца.
Правила ношения и ухода за компрессионными изделиями
Как надевать компрессионные изделия
Компрессионные гольфы надевают лёжа, сразу после пробуждения, до подъёма с постели. Стандартная техника: вывернуть гольф до пятки, натянуть на стопу, затем постепенно раскатывать вверх, расправляя каждую складку.
При затруднённом надевании используют вспомогательные устройства: металлический или пластиковый «надеватель» (butler), перчатки с резиновым покрытием для захвата ткани. Для гольф 2–3 класса это не роскошь — необходимость.
Режим ношения компрессионных изделий
- Надевают утром, снимают перед сном
- Ночью в горизонтальном положении не носят — исключение: первые сутки после операции по назначению хирурга
- В жаркий день допустим 1–2-часовой перерыв в середине дня
Уход за компрессионными изделиями
- Стирать ежедневно или через день вручную или в машине при 30–40 °C в деликатном режиме
- Не отжимать в центрифуге: разрушает компрессионные нити
- Сушить горизонтально в расправленном виде, вдали от батарей и прямого солнца
- Не гладить: высокая температура меняет свойства эластана
Ресурс изделия исчерпан, когда трикотаж теряет упругость или появляются затяжки. Простой тест: если гольф после надевания не оставляет ровного следа у лодыжки — пора менять.